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2156 22岁的老患者

手术直播间手机版
     郑仁不知道帝都医大附院这面发生了如此多的事情。

     他中午和伊人吃了饭,就回到介入科窗边的椅子上坐着。

     午后静美,阳光大好,坐在阳光中,腿上放着第五版外科学,优哉游哉去系统图书馆看书。

     安安静静的生活是很美好的,要是能一直这样,那该有多好。

     郑仁坐在系统空间的小池塘边上,安安静静的看着一本杂志,脚放在池塘里。看到开心的时候,脚微微一动,荡起些许涟漪。

     “老板,来看片子!”苏云的声音从外面传来,郑仁有些遗憾的放弃片刻的悠闲,从系统空间出来。

     “什么患者?”

     “刚才瞎转悠,方林那面收了一个气胸的患者。”苏云道。

     “气胸有什么好看的。”郑仁听苏云说完,一下子没了兴致。

     不管是外伤性的,还是自发性的,气胸就是气胸。全麻,单腔通气,找到肺大泡或者是肺脏破口的位置,缝上就是了。

     现在腔镜手术更简单,找到破口的地方打个钛夹就可以。术程不超过1个小时,这还算上麻醉和麻醉清醒时间。

     唯一要注意的就是反复涨肺,看看冒气的地方是不是只有一个。要是有遗漏的话,可能要二次开胸,这就不好解释了。

     “气胸有古怪,方林吃不准,找我看一眼。”苏云笑道。

     郑仁看他神情有异,心中一动。

     心胸和普胸的问题,苏云至于找自己么?从前在海城有过一例手术,看片子肺脏没有任何压缩,其实肺破裂已经相当严重。

     这种罕见病例,苏云吃不准的时候才会叫着自己背锅。

     “什么患者?”郑仁问道。

     “反复发作的气胸,最后一次是20天前,在当地就诊,手术治疗后还是有气儿,就来帝都了。”苏云道。

     “片子呢?”

     “方林在手机里发来一张,没什么好看的,直接上去看看。”苏云拉着郑仁就走。

     “反复发作?自发性气胸?”郑仁疑惑。

     “嗯,2年时间,发作了7次。”苏云道,“老板,你不觉得奇怪么?”

     “觉得,很奇怪。”郑仁琢磨起来。

     自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。

     一般情况下,15-25岁左右年轻的男性容易得自发性气胸。

     尤其是高中生,前一阵回海城的时候,遇到一个非要给自家孩子做阑尾切除术的母亲,苏云就拿这个例子吓唬她。

     其实那不是吓唬,只是实话实说而已。

     年轻的小男孩,肺大疱破裂从前还要大开胸缝合肺大疱。而现在腔镜手术,打两个眼就是了。

     而眼前这个反复发作的病例,意味着从前做手术的医生并没有切除所有的肺大疱。

     有的患者肺脏上长满了肺大疱,至少有十几个、几十个,总不能把整个肺叶都切掉吧。

     而且最后一次手术还出现了异常,术后胸瓶持续有气体引出。

     这个问题就比较严重了。

     来到胸外,方林正在看片子,一个四十多岁,中等身材,但很胖的男人站在他身边。

     “郑老板,云哥儿,二位帮掌一眼。”方林见郑仁、苏云进来,马上招呼道,“这是我救命恩人,郑老板,这位是云哥儿。”

     他给身边的胖子介绍郑仁和苏云。

     随后,方林道,“这位是l市的邵医生。”

     郑仁点头,冲着胖乎乎的马赛克露出善意的微笑,示意自己知道了。

     “咦?就是找你去做手术的那家医院?”苏云笑呵呵的问道。

     “那不是抗震救灾么,咱们医院都去前线了,我才去老邵的医院做了一次手术。”方林笑着解释道。

     飞刀,一般都是教授级别的人出门跑,很少有人找住院总来的。方林也是技术水平高,加上特殊情况,这才跑了一次。

     “云哥儿,你怎么把郑老板都拉过来了。”方林有点不好意思,“我就是觉得病情看着简单,可能有问题,这才找你帮我掌一眼。”

     “别这么客气,也不费事。”郑仁笑着说到,走到阅片器前。

     片子是t,看着很简单,左侧气胸,有胸腔闭式引流的管影,肺脏有10左右的压缩。

     肺表面和肋膈角有异常影像,郑仁估计是插管的时间比较长,形成的刺激性增生或者是感染导致的脓苔。

     “患者什么情况?”

     “郑……老板,您好,我是邵景和。”那个胖乎乎的医生很老实的打了一声招呼。

     郑仁心中觉得好笑,要是精明一点的人,刚才方林介绍过后就该上来握手,套套近乎。

     这人也不知道是被医疗事故给打击的,还是本来就是这种人,竟然连打招呼都迟了几步。

     “邵医生,不用客气,你说说患者的情况。”郑仁笑道。

     “这是一个老患者,今年22岁,女性。”

     “……”

     22岁的老患者,这种话说起来有些古怪。但郑仁几人都知道邵景和的意思老患者,意味着经常和医院打交道。

     “2年前患者突然觉得胸闷气短,就诊查胸片回报右侧自发性气胸,我给做的胸腔镜。术后恢复良好,出院回家。”

     “然后这两年期间,患者间断的犯病。”

     邵景和说着说着,有些郁闷。

     “老邵,是不是你落下了肺大疱?”苏云看着片子问道。

     “每次手术我都仔细查一遍,没有异常情况。”邵景和哭丧着脸说道,“云哥儿,我也这么称呼您?”

     “都行。”苏云笑眯眯的说到。这个老邵还算有点眼色,好好帮帮他。

     “我现在看见这个患者都想躲……单位同事都笑话我,说是我是不是对人家姑娘做什么了,怎么就缠着我不放。”

     郑仁瞥了一眼邵景和的大肚腩,觉得好笑。

     不过这种情绪是正常的,之前2年连做6、7次手术。虽然胸科手术肺组织黏连的不像是肠道那么严重,但打开来看也足够头疼。

     这都不算,干过胸科的人都知道,能做两三次肺大疱切除术的人都算是少见的了。这种,2年做了7次,换谁谁不想躲。
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